Selectie en SOP's van sterilisatoren voor diergeneeskundig gebruik

Waarom een sterilisator voor diergeneeskundig gebruik anders is

Dierenklinieken verwerken een grotere verscheidenheid aan artikelen dan veel mensenklinieken: chirurgische instrumenten op maat voor verschillende soorten, implanteerbare apparaten, endoscopen, verbandmiddelen en poreuze materialen zoals handdoeken en jassen. Een sterilisator voor diergeneeskundig gebruik moet geschikt zijn voor diverse ladingen, zwaardere grond en organisch materiaal tolereren, en betrouwbare routinematige monitoring en registratie ondersteunen. Het kiezen van de juiste sterilisator en het implementeren van de juiste procedures vermindert postoperatieve infecties, beschermt het personeel en zorgt voor naleving van de regelgeving.

Soorten sterilisatoren die in de veterinaire praktijk worden gebruikt

Als u de sterke punten en beperkingen van elke technologie begrijpt, kunt u de behoeften van de kliniek afstemmen op de praktische prestaties en het budget.

Stoomautoclaven (zwaartekracht en voorvacuüm)

Stoomautoclaven zijn het werkpaard voor de meeste dierenklinieken. Ze steriliseren op betrouwbare wijze verpakte instrumenten, textiel en veel implantaten. Voorvacuümautoclaven (vacuümondersteund) verwijderen lucht voordat de stoom binnendringt en zijn beter voor verpakte ladingen en holle instrumenten. Zwaartekrachtautoclaven zijn eenvoudiger en goedkoper, maar vereisen een zorgvuldige belading om koude plekken te voorkomen.

Sterilisatoren met droge hitte

Droge hitte is geschikt voor artikelen die hoge temperaturen verdragen maar droog moeten blijven (bijvoorbeeld sommige oliën, poeders en niet-waterige materialen). Droge hitte vereist hogere temperaturen en langere blootstelling dan stoom en is minder energie-efficiënt voor grote ladingen.

Chemische sterilisatie (ETO, waterstofperoxide, perazijnzuur)

Gasvormige of vloeibare sterilisatiemiddelen op lage temperatuur worden gebruikt voor warmtegevoelige artikelen, zoals bepaalde endoscopen en elektronica. Ethyleenoxide (ETO) is effectief, maar vereist lange beluchtingstijden en wettelijke controles. Lage temperatuur waterstofperoxide- en perazijnzuursystemen bieden snellere cycli en worden steeds populairder voor delicate instrumenten.

Belangrijkste selectiecriteria voor klinieken

Houd bij het selecteren van een veterinaire sterilisator rekening met de capaciteit, cyclustypes, doorvoerbehoeften, voetafdruk en verbruiksartikelen. Houd rekening met de patiëntbelasting, veel voorkomende procedures (zacht weefsel versus orthopedisch) en of u gevalideerde cycli voor implantaten nodig heeft.

• Capaciteit: Kamergrootte en rekconfiguratie voor het verwerken van trays, kommen en cassettes die voor verschillende soorten worden gebruikt.
• Cyclusvariëteit: Mogelijkheid om cycli van verpakte, onverpakte, poreuze en holle instrumenten uit te voeren (en indien nodig cycli op lage temperatuur).
• Compatibiliteit met validatie/monitoring: biologische indicatoren, chemische integrators en export van datalogboeken voor QA.
• Onderhoud en service: Lokale technische ondersteuning en garantie, plus eenvoudig routineonderhoud.
• Veiligheidsvoorzieningen: deurvergrendelingen, druk-/temperatuur-failsafes en uitlaatgasbehandeling voor chemische systemen.

Praktische sterilisatiecycli en parameters

Hieronder vindt u veelgebruikte doelparameters. Volg altijd de gevalideerde cyclusgegevens van de fabrikant van de sterilisator en de aanbevelingen van de fabrikant van het instrument/de behuizing voor implanteerbare artikelen.

Validatie van sterilisatoren en routinematige monitoring

Validatie en voortdurende monitoring zijn verplichte kwaliteitscontroles. Gebruik een combinatie van mechanische (afdrukken/datalogs), chemische (procesindicatoren en integratoren) en biologische indicatoren (BI's) om de zekerheidsniveaus van de steriliteit te bevestigen. Voer voor implanteerbare hulpmiddelen of procedures met een hoog risico wekelijks biologische indicatoren uit of volgens de lokale regelgeving.

• Mechanisch: registreer cyclustemperatuur, druk, vacuüm en cyclustijd; logboeken bijhouden voor audits.
• Chemisch: Gebruik externe indicatoren op elke verpakking en interne integrators in representatieve verpakkingen.
• Biologisch: BI's uitbroeden en resultaten documenteren; onderzoek eventuele storingen onmiddellijk.

SOP-checklist voor dagelijks gebruik van de sterilisator

Een duidelijke, toegankelijke SOP vermindert gebruikersfouten en zorgt voor consistente resultaten. De onderstaande checklist moet worden aangepast aan de apparatuur van uw kliniek en de plaatselijke regelgeving.

• Instrumenten vooraf reinigen en inspecteren: ultrasoon reinigen, handmatig poetsen en visuele inspectie op bioburden.
• Correct laden: niet overladen; oriënteer lumens en scharnieren voor toegang tot stoom; wrap per gevalideerde methoden.
• Selecteer gevalideerde cyclus en start datalogging; plaats de interne integrator in een representatieve verpakking.
• Droog en koel: zorg ervoor dat de verpakkingen droog zijn voordat ze worden opgeslagen om verontreiniging en corrosie te voorkomen.
• Label en document: cyclus-ID, operator, datum/tijd, laadinhoud en BI/integrator-resultaten.

Onderhoud, probleemoplossing en veiligheid

Regelmatig preventief onderhoud verlengt de levensduur van de apparatuur en voorkomt cyclusstoringen. Train het personeel in algemene stappen voor probleemoplossing en noodprocedures voor chemische sterilisatoren. Gebruik altijd persoonlijke beschermingsmiddelen bij het hanteren van BI's, chemicaliën en hete ladingen, en zorg ervoor dat de ventilatie- en uitlaatopeningen op de juiste manier worden geleid.

Veelvoorkomende problemen en oplossingen

• Mislukte biologische indicator: batch in quarantaine plaatsen, proces herhalen, reinigen en laden controleren, contact opnemen met service als er mechanische problemen worden vermoed.
• Slecht drogen: Controleer de cycluskeuze, controleer vacuüm- en afvoersystemen, verminder de ladingsdichtheid en verbeter de verpakking.
• Ongebruikelijke geluiden of lekkages: stop de cyclus, isoleer de apparatuur en bel een gecertificeerde technicus; voer geen grote reparaties in eigen huis uit.

Overwegingen bij het bijhouden van gegevens en regelgeving

Houd de sterilisatiegegevens bij gedurende de periode die vereist is door plaatselijke veterinaire instanties of gezondheidsautoriteiten. Inclusief cyclusafdrukken/logboeken, BI-resultaten, onderhoudslogboeken, trainingsgegevens voor operators en corrigerende acties. Voor klinieken die implantaatoperaties uitvoeren, moet de traceerbaarheid van de partijen implantaten naar sterilisatiedossiers en patiëntendossiers worden gewaarborgd.

Laatste aanbevelingen

Selecteer een sterilisator die past bij de doorvoer en de instrumentenmix van uw kliniek, geef voorrang aan pre-vacuümstoom of gevalideerde lage-temperatuursystemen voor complexe ladingen, implementeer schriftelijke SOP's en monitoringprogramma's en zorg voor routineonderhoud en training. Investeren in correcte sterilisatiepraktijken beschermt patiënten, personeel en de reputatie van de kliniek.